رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت از آغاز فاز صفر اجرای برنامه پزشکی خانواده در چهار شهرستان و توسعه زیرساختهای الکترونیک نظام ارجاع خبر داد و گفت: بیش از ۵۰۰ بیماری و برنامه در نظام شبکه بهداشتی کشور ادغام شده است.
به گزارش ایسنا، کوروش اعتماد در آیین افتتاحیه همایش «پزشکی خانواده و مدیریت بیماریهای شایع» که دیروز برگزار شد، اظهار داشت: سلامت روان و اختلالات مرتبط با آن در کانون توجه نظام شبکه قرار دارد؛ بهگونهای که ۳۰ برنامه در حوزه اختلالات سلامت روان، حدود ۶۰ برنامه در حوزه سلامت خانواده و ۶۰ برنامه در حوزه اختلالات تغذیهای در این نظام ادغام شده است.
وی ادامه داد: اگر فقط بیماریهای مشترک میان انسان و دام، بیماریهای منتقله از حیوانات، هوا، آب و حشرات را در نظر بگیریم، بیش از ۲۰۰ بیماری در نظام شبکه بهداشتی کشور ادغام شده است. همچنین حدود ۱۵۰ بیماری هم در حوزه بیماریهای غیرواگیر به این نظام افزوده شده است.
اعتماد با بیان اینکه در مجموع بیش از ۵۰۰ بیماری و برنامه در نظام شبکه ادغام شده است، تصریح کرد: باید پرسید آیا یک پزشک عمومی میتواند این حجم از بیماریها را در سطح یک مدیریت کند؟ با توجه به تفاوت دورههای بالینی، پزشکان باید دورههای تخصصی را سپری کنند. بر همین اساس، ضروری است خدماتی در نظام سلامت تعریف شود که الزاماً در سطح دوم تخصصی نباشد. در این میان، متخصصان پزشکی خانواده میتوانند نقش بسیار مؤثری در مدیریت این خدمات ایفا کنند.
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت با اشاره به تغییر رویکرد نظام سلامت در مواجهه با بیماریهای مزمن و صعبالعلاج گفت: تاکنون استراتژی غالب ما شناسایی بیماری و مراقبت فعال بود، اما اکنون این رویکرد در مسیر کنترل بیماریها قرار دارد.
وی ادامه داد: حدود سهونیم تا چهار میلیون بیمار دیابتی در سطح یک نظام بهداشتی کشور تحت مراقبت هستند و قند خون ۴۵ درصد از آنان کنترل شده است. بالاترین میزان کنترل قند خون هم با حدود ۶۰ درصد، متعلق به دانشگاه علوم پزشکی شیراز است.
اعتماد با یادآوری آغاز اجرای برنامه پزشکی خانواده از سال ۱۳۸۴ گفت: این برنامه در سال ۱۳۹۲ در دو استان فارس و مازندران اجرا شد. بر اساس دستورالعملها، اجرای برنامه در روستاها و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر جمعیت پیشبینی شده است و اکنون تصمیم بر آن است که دستورالعملها و شاخصهای ارزیابی بازنگری و یکسانسازی شود.
وی در ادامه گفت: برای گسترش برنامه پزشکی خانواده و بهبود سازوکارهای آن، مقرر شد در هر دانشگاه علوم پزشکی یک شهرستان بهعنوان الگوی اجرای یکپارچه انتخاب شود تا شهر و روستا زیر پوشش واحد قرار گیرند. بر این اساس، برنامه پزشکی خانواده در فاز صفر در چهار شهرستان مرند، قائن، آققلا و خدابنده آغاز میشود .
اعتماد درباره زیرساختهای الکترونیک این طرح گفت: اکنون امکان نوبتگیری از سامانههای سطح یک برای متخصصان سطح دو فراهم شده و سیستم ارجاع و نوبتدهی الکترونیک میان کلینیکها و سازمانهای بیمهگر از جمله بیمه سلامت و تأمین اجتماعی برقرار است .
وی درباره تعرفهها و نظام پرداخت در سطوح مختلف خدمات بهداشتی اظهار داشت: تلاش ما این است که تعرفهها در همه سطوح به واقعیت نزدیک شود و پرداختها هم به موقع انجام گیرد. بخشی از پرداختها در سطح یک بر پایه شاخصهای کیفی مانند کنترل بیماری دیابت و عملکرد خدمات انجام میشود. در سطوح دو و سه هم پرداختها به دو صورت «ثابت» و «مبتنی بر عملکرد» انجام میشود.
اعتماد تأکید کرد: استفاده از زیرساختهای الکترونیک علاوه بر بهبود عملکرد نظام ارجاع، موجب ارتقای نظام پرداخت هم خواهد شد.
وی درباره میزان مراجعه به نظام ارجاع هم گفت: طبق گزارش سامانههای سطح یک، در روستاها و شهرهای کمتر از ۲۰ هزار نفر، میانگین مراجعه هر فرد به پزشک ۲.۵ بار در سال است که از این میان، حدود پنج درصد به سطوح بالاتر ارجاع داده میشوند. برنامهریزی شده است که نوبتدهی بهصورت کامل الکترونیک انجام شود.
رئیس مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت در پایان خاطرنشان کرد: طبق مصوبه دولت، افرادی که خارج از نظام ارجاع به پزشکان مراجعه میکنند، فرانشیز را بهصورت ۱۰۰ درصدی پرداخت خواهند کرد. همچنین با بستههای تشویقی نظیر کاهش فرانشیز و نوبتدهی منظم، تلاش میشود مردم به استفاده از نظام ارجاع ترغیب شوند .
شما چه نظری دارید؟