تأمین هزینه خدمات درمانی برای کارگران و بازنشستگان به مشکلی بزرگ تبدیل شده است.
به گزارش خبرنگار اطلاعات، کمبود منابع مالی سازمان تأمین اجتماعی به عنوان مرجع اصلی حمایت هزینه خدمات درمانی کارگران و بازنشستگان باعث مشکل این گروه بزرگ از جمعیت کشور شده است.
هم اینک حداقل ۱۵ میلیون نفر از کارگران و ۵ میلیون نفر از بازنشستگان، مستمری بگیران و ازکارافتادگان تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی که با احتساب اعضای خانوار خود، جمعیتی بالغ بر۶۰ میلیون نفر از مردم کشور را شامل می شوند، وابسته به توان حمایتی این سازمان برای تأمین هزینه بهداشت و درمان هستند، ولی تعویق دریافت مطالبات این سازمان از دولت، موجب کسری منابع مالی برای ارائه خدمات درمانی به افراد تحت‌پوشش شده است.
مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در گفتگوی اختصاصی با خبرنگار اطلاعات ضمن تشریح خدمات درمانی قابل ارائه به جامعه مخاطب گفت: این سازمان از دو مسیر به تأمین هزینه خدمات درمانی کارگران و بازنشستگان کمک می کند. اول از طریق حدود۴۵۰بیمارستان و درمانگاه تحت مالکیت تأمین اجتماعی در سراسر کشور که  بطور میانگین روزانه  به ۴۰۰ هزار مراجعه سرپایی و ۲ هزار بیمار بستری بطور رایگان خدمات می‌رسانند. 
 وی ادامه داد: مسیر دوم خرید خدمت از سایر مراکز بهداشتی و درمانی است. سازمان تأمین اجتماعی هم اینک با حداقل ۵۸ هزار مرکز درمانی  در سراسر کشور قرار داد قرار داد خرید خدمات دارد که مجموعاً ماهانه ۳۰ هزار میلیارد تومان بابت تأمین هزینه‌های درمانی کارگران و بازنشستگان هزینه می‌کند.
سالاری گفت: پرداخت به موقع مطالبات این سازمان از دولت، یقیناً  در ارائه خدمات درمانی بهتر به افراد تحت پوشش تأثیر دارد ولی  گاهی  تأخیرها موجب، بدهی معوق به مراکز درمانی تحت پوشش می شود.
سالاری گفت: ظرف همین دو ماه گذشته بالغ بر ۶۵۰۰ میلیارد تومان از بدهی قبلی این سازمان با مراکز درمانی تحت قرارداد پرداخت شده  ولی همچنان حدود ۴۰ هزار میلیارد تومان به مراکز درمانی بدهی داریم. همچنین بدهی به شرکت‌های طرف قرارداد بیمه تکمیلی نیز مجموعا معادل ۱۱ هزار میلیارد تومان و بدهی بیمه عمر نیز حدود ۲۱۰۰ میلیارد تومان است.
 
بیمه تکمیلی
گزارش خبرنگار اطلاعات می افزاید، بخشی از هزینه بهداشت و درمان کارگران و بازنشستگان وابسته به سازمان تأمین اجتماعی از محل خرید بیمه تکمیلی شرکت‌های بیمه‌گر تأمین می شود.
هم اکنون بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی ماهانه حداقل ۴۷۰ هزار تومان به ازای هر فرد تحت تکفل بابت بیمه تکمیلی می پردازند. این رقم با احتساب خدمات بیمه طلایی به ماهانه یک میلیون تومان به ازای هر فرد تحت تکفل می رسد. سازمان تأمین اجتماعی هم تعهد کرده است که ماهانه ۲۵۰هزارتومان به ازای هر بیمه شده به شرکت بیمه‌گر تکمیلی بپردازد، ولی تعویق در تسویه همین رقم باعث شده تا بازنشستگان قادر به دریافت هزینه درمان خود از شرکت‌ بیمه‌گر نباشند.
حسین رنجبران مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ در همین رابطه به خبرنگار اطلاعات گفت: هم اینک حدود ۷ میلیون نفر از جمعیت کشور که ۹۰ درصد آنها بالای ۷۰ سال سن دارند، تحت پوشش بیمه تکمیلی ما هستند که از این جمعیت ۵ میلیون نفر جزو بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی و مابقی جزو مستمری بگیران سایر صندوق‌های بازنشستگی هستند.
رنجبران گفت:  آتیه سازان حافظ با حداقل ۱۱ هزار مرکز درمانی در سراسر کشور قرارداد دارد، ولی طلب ۲۰ هزار میلیارد تومانی این شرکت از سازمان تأمین اجتماعی باعث شده تا نتوانیم بسیاری از تعهدات خود را عمل کنیم و مطالبات هزینه درمانی بازنشستگان را بپردازیم.
وی ادامه ادامه داد: از سایر صندوق‌های بازنشستگی هم ۴ هزار میلیارد تومان طلب داریم که تعویق تسویه آن باعث شده، پرداخت هزینه درمان مستمری بگیران به مشکل برخورد کند.  
گزارش خبرنگار اطلاعات می افزاید، قرارداد شرکت آتیه سازان حافظ با سازمان تأمین اجتماعی برای پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان ماه آینده به پایان می رسد و بسیار بعید است با این حجم مطالبات، دوباره قرارداد جدیدی به امضا برسد.
 
سردرگمی بازنشستگان
بدهی سنگین سازمان تأمین اجتماعی به شرکت بیمه گر، باعث شده تا از ابتدای امسال پرداخت هزینه بهداست و درمان بازنشستگان متوقف شود.
تعادی از بازنشستگان که اغلب آنها مبتلا به بیماری‌های صعب العلاج و پُرهزینه هستند، در تماس با خط ارتباطی روزنامه اطلاعات اعلام کردند که پرداخت هزینه درمان آنها از ابتدای امسال متوقف شده است.
یکی از بازنشستگان به خبرنگار ما گفت: از اسفند پارسال تاکنون بارها برای دریافت هزینه درمان خود به شرکت آتیه سازان حافظ مراجعه کرده‌ام، اما  می‌گویند  تأمین احتماعی بدهی‌های خود را نپرداخته و ما  نمی‌توانیم هزینه بپردازیم.
بازنشسته دیگری به خبرنگار ما  گفت:  تأمین اجتماعی حتی سهم یک میلیون تومانی را که ما نقداً و سر موعد پرداخت کرده ایم، به حساب آتیه سازان حافظ واریز نکرده است.
این گزارش می افزاید:هم اینک روزانه هزاران بازنشسته بیمار بابت مطالبه هزینه خدمات درمانی خود بین شرکت بیمه تکمیلی، سازمان تامین اجتماعی و کانون بازنشستگان کشور پاسکاری می‌شوند.
این مشکل در حالی است که هزینه ارائه خدمات درمانی و قیمت انواع دارو در تمامی مراکز طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی ظرف دوماه اخیر چند برابر شده و تأمین هزینه‌های سنگین بهداشت و درمان برای افراد تحت‌پوشش این سازمان بسیار مشکل شده است.